Desafíos del tratamiento farmacológico de la lepra: una revisión sistemática

Carlos Regino  Alejandro Polanco; María Alejandra  Rivadeneira Lucas; Cindy Giselle Diaz Contino; Lester Willian  Loor Vinces

doi:10.36097/rsan.v1iEspecial_3.4163

Authors

Carlos Regino Alejandro Polanco Ministerio de Salud Pública https://orcid.org/0009-0006-8793-5117
María Alejandra Rivadeneira Lucas Ministerio de Salud Pública https://orcid.org/0009-0008-0360-7541
cdiaz cdiaz Universidad San Gregorio de Portoviejo https://orcid.org/0000-0001-6949-406X
Lester Willian Loor Vinces Universidad San Gregorio de Portoviejo https://orcid.org/0000-0003-2283-106X

DOI:

https://doi.org/10.36097/rsan.v1iEspecial_3.4163

Keywords:

Leprosy, Mycobacterium leprae, Drug treatment, Polychemotherapy

Abstract

Leprosy is a chronic, transmissible infectious disease of ancient origin that primarily affects the skin, mucous membranes, and peripheral nerves, potentially leading to disability and death. Despite advances achieved through multidrug therapy (MDT), deficiencies in public health systems persist, particularly in developing countries. The aim of the present study is to identify the achievements and challenges of pharmacological treatment for leprosy in order to advance toward its eradication. A systematic literature review was conducted following the PRISMA methodology, using searches in the scientific databases PubMed and Web of Science, and selecting studies published between 2020 and 2025 related to the pharmacological treatment of leprosy. A total of 18 studies were analyzed, addressing current treatment approaches, management in specific cases, and both challenges and advances in pharmacological therapy. The findings indicate that, although MDT remains the treatment of choice and is effective for leprosy, significant weaknesses in health systems persist, leading to difficulties in the acquisition of medications, limited accessibility to health services, delayed diagnosis, and poor treatment adherence.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Aguilera, M. M., Samaniego, L. R., & Samudio, M. (2021). Retraso en el diagnóstico como factor pronóstico de discapacidad en pacientes con lepra en Paraguay. Estudio de casos y controles. Revista chilena de infectología, 38(4), 532-539. https://doi.org/10.4067/S0716-10182021000400532.

Aliaga-Samanez, A., Deps, P., Oliveira, M., Knoop, S., Pessutti, A., Bogoni, J., ... & El Bizri, H. (2023). ¿La caza de armadillos influye en la expansión de la lepra en Brasil?. XVI Congreso de la Sociedad Española para la Conservación y Estudio de los Mamíferos, Granollers, Barcelona. https://riuma.uma.es/entities/publication/79939f20-e8a1-4d65-98bd-0b1e5bd0d02b

Almada, A. D., Margarita, M., Samaniego-Silva, L. R., & Samudio, M. (2023). Intervención Farmacéutica Educativa en pacientes que finalizaron el tratamiento contra la lepra. Pharmaceutical Care España, 25(6), 15-31. https://doi.org/10.60103/phc.v25i6.832.

Ascanio Sanmiguel, M. F., & Álvarez Sierra, W. G. (2020). Diseño de una aplicación móvil para aumentar la adherencia en el tratamiento de pacientes con tuberculosis, lepra, leishmaniasis [Degree thesis, Universidad Autónoma de Bucaramanga]. Repository UNAB. https://repository.unab.edu.co/handle/20.500.12749/13905.

Borah Slater, K. (2023). A current perspective on leprosy (Hansen’s disease). In Vaccines for Neglected Pathogens: Strategies, Achievements and Challenges: Focus on Leprosy, Leishmaniasis, Melioidosis and Tuberculosis (pp. 29-46). Cham: Springer International Publishing. https://library.oapen.org/bitstream/handle/20.500.12657/62397/1/978-3-031-24355-4.pdf#page=32.

Cavalcante, M. D. M. A., Larocca, L. M., & Chaves, M. M. N. (2020). Múltiplas dimensões da gestão do cuidado à hanseníase e os desafios para a eliminação. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 54, e03649. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019010703649.

Contreras Martínez, L. K. (2024). Asociación entre mutaciones genómicas y susceptibilidad al desarrollo de lepra: Revisión sistemática y metaanálisis. Revista de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. https://178.32.55.102/handle/unicolmayor/7054.

de Melo, S. C. C. S., Bolorino, N., Ribeiro, L. C. G., Freitas, F. M. B. D., Silvestrim, P. R., Scholze, A. R., ... & Pieri, F. M. (2021). Reações adversas relacionadas a medicamentos frente ao uso da quimioterapia combinada e/ou alternativa utilizados para tratar casos de hanseníase: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 10(10), e508101018831. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18831.

Domínguez, M. L., & Aldama Olmedo, M. (2024). Epidemiología y clínica de los pacientes con lepra en un centro de referencia de Paraguay. Revista del Nacional (Itauguá), 16(3); 001-013. https://doi.org/10.18004/rdn2024.dic.03.001.013

Evia, J. R. B. (2021). Lepra. Enfermedad milenaria aún vigente. Revista mexicana de patología clínica y medicina de laboratorio, 68(1), 18-33. https://doi.org/10.35366/101567

Galarza, J. (2024). Historia de la lepra lepromatosa en Cuenca. Universidad Católica de Cuenca. https://dspace.ucacue.edu.ec/items/ae047340-f5b3-4b81-b1d9-dfb6f86011ef

Guerra Figueroa, S. E., & Gómez Romero, K. Y. (2020). Actualización en lepra: epidemiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Crea Ciencia, 13(1). https://core.ac.uk/download/pdf/386433218.pdf

Lima Quishpe, S.D. (2024) Comportamiento clínico y diagnóstico de laboratorio de la lepra en Latinoamérica. [Degree thesis, Universidad Nacional de Chimborazo]. Repository UNACH. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/12495.

Osorio-Mejía, C., Falconí-Rosadio, E., & Acosta, J. (2020). Sistemas de interpretación, itinerarios y repertorios terapéuticos de pacientes con lepra en un país con baja prevalencia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37, 25-31. doi:10.17843/rpmesp.2020.371.4820.

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., ... & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. bmj, 372. https://doi.org/10.1136/bmj.n71.

Polanco, C. R. A., Lucas, M. A. R., Vinces, L. W. L., & Contino, C. G. D. (2024). Multibacillary lepromatous leprosy detected in Olmedo, Ecuador. Case report. Salud, Ciencia y Tecnología, 4. https://doi.org/10.56294/saludcyt2024899.

Prada, S. N., Amaya, M. C., Ayala, M. C., Mosquera, H., Carvajal, L. R., & Camacho, P. A. (2025). Lepra: una enfermedad olvidada y no erradicada. Dermatología Revista Mexicana, 69 (1), 135-137. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v69i1.10324.

Ramón, M. A. S., Cuenca, S. A. U., & Morales, V. E. B. (2024). Eficacia en el manejo temprano de la lepra. Revisión bibliográfica. Polo del Conocimiento, 9(9), 672-685. https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/7955/pdf.

Rivera-Chavarría, A., Sánchez-Hernández, G., & Espinoza-Aguirre, A. (2020). Barreras y facilitadores relacionados con el diagnóstico de la lepra en Costa Rica. Acta Médica Costarricense, 62(2), 65-71. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022020000200065.

Serna Guzmán, C. (2023). Pobreza y lepra. Revista Reflexiones Y Saberes, 17, 2–13. https://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaRyS/article/view/1557

Torres, E. R., Cardona, P. N. B., Albarracín, D. G. E., Fastenau, A., Penna, S., & Kasang, C. (2023). Epidemiological trends and diagnosis delay for Hansen’s disease in Valle del Cauca–Colombia 2016–2021. Leprosy Review, 94(2), 111-123. https://doi.org/10.47276/lr.94.2.111.

Verdugo González, B. I.(2024) Estado actual del acceso a fármacos para el tratamiento de enfermedades raras en América Latina: una revisión sistemática con un enfoque integral en salud pública [Master's thesis, Universidad Internacional SEK].

Repository UISEK. https://repositorio.uisek.edu.ec/handle/123456789/5321

World Health Organization [WHO]. (2025). Leprosy. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leprosy.