Comparación de métodos diagnósticos electrofisiológicos del Síndrome del Túnel Carpiano

Yanet López Mena; Melanie Valentina  Saltos Bravo

doi:10.36097/rsan.v1i56.2415

Autores/as

Yanet López Mena Universidad San Gregorio de Portoviejo http://orcid.org/0000-0002-5630-0868
Melanie Valentina Saltos Bravo Universidad Católica de Cuenca

DOI:

https://doi.org/10.36097/rsan.v1i56.2415

Palabras clave:

, electroneurografía, estudios electrofisiológicos, síndrome del túnel carpiano, validez y seguridad

Resumen

El Síndrome del Túnel Carpiano es una mononeuropatía asociada al atrapamiento del nervio mediano a nivel de la articulación carpiana, en el túnel que le da su nombre, y se trata de un padecimiento frecuente y subdiagnosticada. Actualmente se emplean un grupo de técnicas para su diagnóstico, que incluyen pruebas electrofisiológicas de velocidad de conducción nerviosa, sensitiva y motora. El presente estudio tuvo como objetivo identificar el método o combinación de métodos electrofisiológicos con mayor precisión en el diagnóstico del Síndrome del Túnel Carpiano. Se realizó un estudio observacional analítico de validez de pruebas diagnósticas, basado en la comparación de velocidades de conducción sensitiva y motora distal, en el segmento palma muñeca y la electromiografía de los pacientes. Se observó que la mejor fue la combinación de la latencia con la velocidad de conducción sensitiva y la velocidad de conducción motora en el segmento palma-muñeca con una sensibilidad del 98.62%, especificidad del 90%, el valor predictivo positivo fue de 99.08%, la razón de verosimilitud positiva fue de 9.8624 y la razón de verosimilitud negativa 0.0153. Por esta razón se considera que la secuencia ideal para el diagnóstico del padecimiento es el estudio de las latencias sensoriales y motoras en primer lugar, y si el resultado es negativo, entonces determinar la velocidad de conducción motora palma-muñeca.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Yanet López Mena, Universidad San Gregorio de Portoviejo

Profesor Titular

Facultad de Odontología

Citas

Alanazy, M. H. (2017). Clinical and electrophysiological evaluation of carpal tunnel syndrome: approach and pitfalls. Neurosciences, 22(3), 169-180. https://doi.org/10.17712/nsj.2017.3.20160638

Atroshi, I., Gummesson, C., Johnsson, R., Ornstein, E., Ranstam, J., & Rosén, I. (1999). Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome in a General Population. JAMA, 282(2), 153-158. https://doi.org/10.1001/JAMA.282.2.153

Beck-Foehn, M. (1992). Occupationally-induced carpal tunnel syndrome. Der Nervenarzt, 63(8), 467-472. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1522933/

Chang, M.-H., Wei, S.-J., Chiang, H.-L., Wang, H.-M., Hsieh, P. F., & Huang, S.-Y. (2002). Comparison of motor conduction techniques in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Neurology, 58(11), 1603-1607. https://doi.org/10.1212/WNL.58.11.1603

De Pablos Vicente, C., Velasco-Zarzosa, M., Landeras-Álvaro, R., Rubio-Lorenzo, M., & Martínez-Zubieta, P. (2007). The contribution made by neurophysiological and ultrasound imaging studies to the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Surgical correlation. Revista de Neurologia, 45(4), 210-215. https://doi.org/10.33588/rn.4504.2007040

Fleiss, J. L. (1986). Significance tests have a role in epidemiologic research: reactions to A. M. Walker. American Journal of Public Health, 76(5), 559-560. https://doi.org/10.2105/AJPH.76.5.559

Gillig, J. D., White, S. D., & Rachel, J. N. (2016a). Acute Carpal Tunnel Syndrome. Orthopedic Clinics of North America, 47(3), 599-607. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2016.03.005

Ismaiel, A. (2020). Study of motor and sensory nerve conduction of wrist palm and palm-finger segments of median nerve and studying their contribution in diagnosis of carpal tunnel syndrome. Journal of Medicine in Scientific Research, 3(4), 257. https://doi.org/10.4103/JMISR.JMISR_92_20

Karimian, H., Moghari, A., Azadeh, A., Ashraf, A., & Jazayeri, S. (2014). Test-retest reliability of transcarpal sensory NCV method for diagnosis of carpal tunnel syndrome. Annals of Indian Academy of Neurology. https://doi.org/10.4103/0972-2327.145285

Kouyoumdjian, J. A., & Morita, M. D. P. A. (1999). Comparison of nerve conduction techniques in 95 mild carpal tunnel syndrome hands. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 57(2A), 195-197. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1999000200005

Kozak, A., Schedlbauer, G., Wirth, T., Euler, U., Westermann, C., & Nienhaus, A. (2015). Association between work-related biomechanical risk factors and the occurrence of carpal tunnel syndrome: an overview of systematic reviews and a meta-analysis of current research. BMC Musculoskeletal Disorders, 16(1), 231. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0685-0

Lacotte, B., Pierre-Jérôme, C., Coessens, B., Shahabpour, M., & Durdu, J. (1991). Le syndrome du canal carpien Etudes comparatives pré- et postopératoires entre résonance magnétique et électromyographie. Annales de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur, 10(4), 286-296. https://doi.org/10.1016/S0753-9053(05)80131-0

Lee, K.-Y., Lee, Y.-J., & Koh, S.-H. (2009). Usefulness of the median terminal latency ratio in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Clinical Neurophysiology, 120(4), 765-769. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.12.041

Murga Oporto, L. (1999). Diagnóstico neurofisiológico del síndrome del túnel carpiano. Nuevas aportaciones técnicas y diagnósticas. https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=202956&info=resumen&idioma=SPA

Newington, L., Harris, E. C., & Walker-Bone, K. (2015). Carpal tunnel syndrome and work. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 29(3), 440-453. https://doi.org/10.1016/j.berh.2015.04.026

Pardal-Fernández, J. M., Martín-Garrido, M. J., García-Reboiro, G., Godes-Medrano, B., Jerez-García, P., & Marco-Giner, J. (2004). Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Evaluación clínica y neurofisiológica. Rehabilitación, 38(3), 137-147. https://doi.org/10.1016/S0048-7120(04)73446-5

Portillo, R., Salazar, M., & Huertas, M.-A. (2004). Síndrome del túnel del carpo: Correlación clínica y neurofisiológica. Anales de la Facultad de Medicina, 65(4), 247-254. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832004000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Sharma, K. R., Rotta, F., Romano, J., & Ayyar, D. R. (2001). Early Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome: Comparison of Digit 1 with Wrist and Distoproximal Ratio. Neurology & Clinical Neurophysiology, 2001(2), 2-10. https://doi.org/10.1162/15268740151079491

Tuğan Yıldız, B., & Şener, Ö. (2018). The diagnostic contribution of motor and sensory conduction studies of the wrist-palm segment in carpal tunnel syndrome. Journal of Surgery and Medicine. https://doi.org/10.28982/josam.443979

Vicuña, P., Idiáquez, J. F., Jara, P., Pino, F., Cárcamo, M., Cavada, G., Verdugo, R., Vicuña, P., Idiáquez, J. F., Jara, P., Pino, F., Cárcamo, M., Cavada, G., & Verdugo, R. (2017). Descripción electrofisiològica del síndrome de túnel carpiano según edad en pacientes adultos. Revista médica de Chile, 145(10), 1252-1258. https://doi.org/10.4067/S0034-98872017001001252

Yılmaz, F. (2017). Lumbrical-interosseous recording technique versus routine electrodiagnostic methods in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 63(3), 230-238. https://doi.org/10.5606/tftrd.2017.311